疾病資訊

多囊性卵巢症候群(Polycystic Ovary Syndrome,簡稱PCOS)是最常影響育齡期女士的荷爾蒙失衡疾病,1,2 此病的主要特徵為經期紊亂、體內男性荷爾蒙(雄激素)水平比一般女士高*,以及卵巢成多囊型態。1,3 多囊性卵巢症候群並不單是荷爾蒙失衡的疾病,而是一種會累及患者生殖、心理和代謝方面的複雜病症。2,3

平均每約10位女性中,就有1位為多囊性卵巢症候群患者(統計數字會視乎診斷的準則而有所不同)。4 受身體排卵過少或無排卵影響,這批患者常有不育的問題,5,6 再加上暗瘡、多毛症及肥胖這些伴隨症狀,她們作為女性的自我形象認同隨時受到此病挑戰。7,8

* 或/及有雄激素過多症臨床上的特徵。

多囊性卵巢症候群的常見症狀

月經過疏/經期不穩定
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經週期在21天或以下或35天或以上2

難以懷孕或不育
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排卵過少或無排卵而難以懷孕;5,9 臨床上因無排卵而不育的個案中,多囊性卵巢症候群是最常見的背後原因6,10

多囊性卵巢
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卵巢於超聲波掃描檢查的影像中出現多個囊泡1

體內男性荷爾蒙水平過高

多的男性荷爾蒙會導致多毛症(即體毛過多)、暗瘡、脫髮(即毛髮稀疏,出現雄激素性脫髮的問題)1

肥胖或超重
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者較易出現超重問題,其脂肪通常會分佈於腹部四周,由此可能引致胰島素抗阻及男性荷爾蒙水平過高,繼而加劇腹部脂肪積聚,形成惡性循環11

雖然遺傳可能在某種程度上與多囊性卵巢症候群有關﹐但引起此病症的真正成因仍然未明。3,12 目前所知多囊性卵巢症候群與卵巢內的類固醇生成過程以及卵泡發育過程的異常有關,亦可能是由各種促性腺荷爾蒙的分泌紊亂所引致。3,6

診斷方式

並非每個多囊性卵巢症候群患者都會有上述症狀。超聲波掃描是主要的診斷工具,但它也不是唯一的診斷方式。鹿特丹診斷標準(Rotterdam diagnostic criteria)是於2003年定下的一個國際診斷標準。13 該標準定義如果滿足以下三種情況中的任何兩種,便可診斷為患有多囊性卵巢症候群:13

  1. 排卵過少或無排卵
  2. 男性荷爾蒙過多,可透過評估臨床症狀(例如多毛和暗瘡)或抽血檢查確認
  3. 超聲波掃描下發現有多囊性卵巢的形態

多囊性卵巢症候群的併發症

妊娠糖尿病
即使成功懷孕,患上多囊性卵巢症候群的準媽媽亦有較高風險出現妊娠糖尿病6

子宮內膜癌
多囊性卵巢症候群的患者會有較高風險患上子宮內膜癌6

代謝綜合症
患者會較容易出現胰島素抗阻、中央肥胖、11 「壞」膽固醇偏高等問題,6 引致「代謝綜合症」,12 並增加患上心血管疾病的風險6

抑鬱症或焦慮症
其難以懷孕或外觀問題亦令患者較易出現抑鬱症或焦慮症7,14

針對多囊性卵巢症候群患者的生活建議

減重
患者可透過運動及控制飲食減重。2,5 外國醫學指引指出過重患者減輕體重5%至10%,一般都能有效恢復卵巢週期2,5

多囊性卵巢症候群與懷孕

不孕或生育力低下是多囊性卵巢症候群患者常向醫生求助的問題。5,9 在沒有接受治療的情況下,多囊性卵巢症候群患者常於經期沒有卵子排出,無法受孕。5,9

即使成功受孕,多囊性卵巢症候群患者會比一般女士有更高機會出現妊娠併發症,甚至流產。15

不孕或生育力低下問題令不少多囊性卵巢症候群患者會選擇用上試管嬰兒(IVF)技術懷孕,奈何這批患者會比一般人更容易在注射排卵針後出現過度刺激卵巢的症候群。2

多囊性卵巢症候群的治療

由於多囊性卵巢症候群是一種荷爾蒙失衡的疾病,患者會有比一般女士較高的男性荷爾蒙及較高的胰島素水平,治療會集中於保持荷爾蒙的平衡。治療方案有分為「藥物治療」及「營養補充品」。

藥物治療

有生育計劃的病人

口服降血糖藥(二甲雙胍)

一般用作治療二型糖尿病,透過增加身體的胰島素敏感度,幫助身體更有效的利用胰島素,改善病人的排卵及高血糖水平12

注意事項:有機會引起噁心、腹瀉等胃腸道的副作用12,16

口服排卵藥

透過增加體內促卵泡激素的水平,用於促進卵泡成熟,誘發排卵18

注意事項:有多胎懷孕的風險10,16

無生育計劃的病人

口服避孕藥(雌激素+黃體素)

調整體內經期荷爾蒙的水平,並有抗男性荷爾蒙作用,用於調節經期及改善多毛、暗瘡等問題17

注意事項:有機會導致體重增加,以及增加出現心血管和血栓性事件的風險17

營養補充品

有生育計劃的病人/ 無生育計劃的病人

肌·肌醇及葉酸

肌·肌醇又稱為維他命B8,用於改善荷爾蒙失衡,從而增加受孕機會。19 肌·肌醇對減低妊娠糖尿病風險及改善多囊性卵巢症候群的外觀問題包括多毛症、暗瘡亦有一定幫助(詳情可參閱 配方效用)。20-22 配合葉酸有助胎兒中樞神經的初期發育,減低出現畸胎風險。23

注意事項:肌·肌醇是一種水溶性營養素,24 於食物中亦能吸收到,然而,單靠日常飲食所攝取的分量不高。25 目前研究中,每日4克肌·肌醇及400微克葉酸為臨床證實的安全有效劑量。26 過量服用肌·肌醇補充劑有機會引致腸胃不適。27

總結6

= 暫無充分數據支持

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